藥業(yè)是按國際標(biāo)準(zhǔn)劃分的15類國際化產(chǎn)業(yè)之一，是世界貿(mào)易增長最快的朝陽產(chǎn)業(yè)之一。20世紀(jì)70年代，世界醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)產(chǎn)值年均增長13%，80年代為8.5%，90年代為7.5%，預(yù)計(jì) 2001年-2010年間仍可維持在7％左右。然而，在醫(yī)藥行業(yè)蓬勃發(fā)展的背后，沒有任何政府聲稱,他們對醫(yī)療行業(yè)的開支表示滿意。事實(shí)上,面臨著醫(yī)療行業(yè)開支的增加,國家國庫被逐漸消耗。另一方面，政府不得不投資巨額提供醫(yī)療保健結(jié)構(gòu)。與此同時(shí)，人們在醫(yī)療業(yè)的花費(fèi)占國民生產(chǎn)總值的比重在世界各地都正逐步上升。盡管高科技醫(yī)療設(shè)備、藥品及其它用品占醫(yī)療開支的很高比例,但醫(yī)院的行政管理和日常運(yùn)營上的花費(fèi)也同樣高居不下。針對這樣的醫(yī)療行業(yè)局面，進(jìn)行醫(yī)療行業(yè)的高效管理,成為醫(yī)療行業(yè)進(jìn)行改革迫在眉睫需要解決的問題。
條碼技術(shù)是在計(jì)算機(jī)的應(yīng)用實(shí)踐中產(chǎn)生和發(fā)展起來的一種自動識別技術(shù)。它是為實(shí)現(xiàn)對信息的自動掃描而設(shè)計(jì)的。它是實(shí)現(xiàn)快速、準(zhǔn)確而可靠地采集數(shù)據(jù)的有效手段。條碼技術(shù)的應(yīng)用解決了數(shù)據(jù)錄入和數(shù)據(jù)采集的"瓶頸"問題,為供應(yīng)鏈管理提供了有力的技術(shù)支持。已經(jīng)在商品、工業(yè)、郵電業(yè)、醫(yī)療衛(wèi)生、物資管理、安全檢查、餐旅業(yè)、證卡管理、軍事工程、辦公室自動化等領(lǐng)域中得到廣泛應(yīng)用。
條碼技術(shù)主要有以下幾個特點(diǎn)：
1 高速：鍵盤輸入12位數(shù)字需6秒鐘，而用條碼掃描器輸入則只要0.2秒。
2 準(zhǔn)確：條碼的正確識讀率達(dá)99.99一99.999%。
3 成本低：條碼標(biāo)簽成本低，識讀設(shè)備價(jià)格便宜。
4 靈活：根據(jù)顧客或業(yè)務(wù)的需求，容易開發(fā)出新產(chǎn)品；輸入、輸出設(shè)備種類多，操作簡單。
5 可擴(kuò)展：目前在世界范圍內(nèi)得到廣泛應(yīng)用的EAN碼是國際標(biāo)準(zhǔn)的商品編碼系統(tǒng)，橫向、縱向發(fā)展余地都很大，現(xiàn)已成為商品流通業(yè)，生產(chǎn)自動管理，特別是EDI電子數(shù)據(jù)交換和國際貿(mào)易的一個重要基礎(chǔ)，并將發(fā)揮巨大作用。
本文討論條碼技術(shù)在醫(yī)藥行業(yè)管理的兩個主要應(yīng)用：醫(yī)藥物流和醫(yī)院管理。
一、條碼在醫(yī)藥物流中的應(yīng)用
如其他任何一次完整的物流過程一樣，一般的醫(yī)藥物流是由制藥廠將藥品生產(chǎn)出來，通過倉儲、運(yùn)輸、批發(fā)配送到各大藥房和醫(yī)療機(jī)構(gòu)，再通過零售環(huán)節(jié)到達(dá)消費(fèi)者手中。在醫(yī)藥物流的流程中，制藥廠將生產(chǎn)的單個產(chǎn)品進(jìn)行包裝，并將多個產(chǎn)品集中在大的包裝箱內(nèi)；然后是倉儲、運(yùn)輸、批發(fā)配送等環(huán)節(jié)，在這一環(huán)節(jié)中通常需要更大的包裝；最后，產(chǎn)品通過零售環(huán)節(jié)流通到消費(fèi)者手中，產(chǎn)品通常在這一環(huán)節(jié)中再還原為單個產(chǎn)品。由此可見，醫(yī)藥物流主要有以下3個特點(diǎn)：
1 大跨度：地域、時(shí)間跨度大；
2 穩(wěn)定性差：供應(yīng)鏈物流系統(tǒng)涉及多個生產(chǎn)企業(yè)、運(yùn)輸業(yè)、配銷業(yè)及用戶，其需求關(guān)系、供應(yīng)關(guān)系等隨時(shí)變化。因此，要求系統(tǒng)管理必須具有足夠的靈活性與可變性。
3 協(xié)調(diào)性：供應(yīng)鏈物流系統(tǒng)既是獨(dú)立的，又是社會經(jīng)濟(jì)系統(tǒng)的一個子系統(tǒng)，受生產(chǎn)系統(tǒng)、銷售系統(tǒng)、配送系統(tǒng)等的影響。因此，必須協(xié)調(diào)一致，才能發(fā)揮其最大經(jīng)濟(jì)效益和社會效益。
針對醫(yī)藥物流的特點(diǎn)，需要建立以數(shù)據(jù)采集、數(shù)據(jù)存儲、交換、共享及數(shù)據(jù)決策為一體的計(jì)算機(jī)管理信息系統(tǒng)來對醫(yī)藥物流的全過程進(jìn)行管理，而條碼則可以用來作為相關(guān)信息的承載體，有效地鏈接醫(yī)藥物流的各個環(huán)節(jié)。條碼可以用來標(biāo)識醫(yī)藥物流領(lǐng)域中的產(chǎn)品或物流主體，是整個醫(yī)藥物流流程中，包括生產(chǎn)廠家、配銷業(yè)、運(yùn)輸業(yè)、消費(fèi)者等環(huán)節(jié)的共享數(shù)據(jù)，貫穿整個流通過程，并通過條碼數(shù)據(jù)的采集、反饋，提高整個物流系統(tǒng)的運(yùn)作效益。采用條碼化的管理，使醫(yī)藥產(chǎn)品流、信息流、資金流更加順暢地傳遞，有利于實(shí)現(xiàn)醫(yī)藥物流的自動化。
二、條碼在醫(yī)院管理中的應(yīng)用
　 在許多醫(yī)院，每天急診病人數(shù)量很大，尤其在一些大型的急救中心，當(dāng)出了事故，有大批傷員涌進(jìn)醫(yī)院時(shí)，此時(shí)每一分一秒都顯得尤為珍貴，而且也容不得半點(diǎn)差錯。為了能對所有病人進(jìn)行快速身份確認(rèn)，完成入院登記并進(jìn)行急救，醫(yī)務(wù)部門迫切需要確定傷者的詳細(xì)資料，包括姓名、年齡、血型、親屬姓名、緊急聯(lián)系電話、既往病史等，只有這樣，醫(yī)院工作人員才能依靠準(zhǔn)確的信息有序地工作。但是以往的人工登記既慢且錯誤率高，而且對于危重病人根本無法按流程進(jìn)行正常登記。另外，據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國醫(yī)院每年都有相當(dāng)一部分病人很長時(shí)間都無法確認(rèn)病人身份，所以難以和家屬聯(lián)系，因此醫(yī)院每年都耗費(fèi)了大量資金無法收回。
針對醫(yī)院遇到的種種困難，應(yīng)用條碼系統(tǒng)可以非常好地解決這一問題。將條碼印制在醫(yī)療卡上，由病人隨身攜帶。當(dāng)該病人入院診治時(shí)，醫(yī)院只需用條碼掃描器掃描醫(yī)療卡上的條碼，所有數(shù)據(jù)不到一秒鐘就進(jìn)入計(jì)算機(jī)中，完成病人的入院登記和病歷獲取，因此為急救病人節(jié)省了許多寶貴的時(shí)間。由于條碼提供了一個可靠、高效、省錢的信息儲存和檢索方法，因此醫(yī)院對急診病人的搶救不會延誤，每年在醫(yī)院中因?yàn)獒t(yī)療事故死亡的病人不計(jì)其數(shù)，主要原因是病人拿到了錯誤的藥物或劑量，很多藥物的名稱非常類似，很難分辨，而它們針對的病癥可能是完全不同的， 條形碼很好的區(qū)別了藥物的標(biāo)志，從而避免了醫(yī)護(hù)人員及病患者搞錯藥物導(dǎo)致醫(yī)療事故的發(fā)生。條碼可以對病人信息進(jìn)行編碼，并且它容易印制，成本低廉，糾錯能力強(qiáng)，譯碼可靠性高。另外，在需要轉(zhuǎn)院治療的情況下，病人的數(shù)據(jù)，包括病史、受傷類型、提出的治療方法、治療場所、治療狀態(tài)等，都可以制成新的條碼，傳送給下一個治療醫(yī)院。由于所有這些信息的輸入都可以通過讀取條碼一次完成，減少了不必要的手工錄入，避免了人為造成的錯誤。
　　目前條碼已經(jīng)在一些醫(yī)院的多個環(huán)節(jié)得到了初步應(yīng)用，并獲得了明顯的效率提升。條碼在醫(yī)院應(yīng)用的典型環(huán)節(jié)包括：
1 掛號
在患者第一次進(jìn)入醫(yī)院掛號就診時(shí)，系統(tǒng)根據(jù)病人的基本資料和編碼規(guī)則即時(shí)生成標(biāo)識患者身份的條碼標(biāo)簽，貼在病歷卡上。病人在登記了第一次的個人資料后，下次再來時(shí)，無需再次輸入，提高掛號辦理速度；患者進(jìn)行登記后，在醫(yī)院內(nèi)的所有活動都可用條碼確認(rèn)身份并記錄在計(jì)算機(jī)之中，以便日后調(diào)用；
2 診室
患者到醫(yī)生處看病時(shí)，醫(yī)生可利用已聯(lián)網(wǎng)的終端機(jī)，用條碼掃描器讀取患者的病歷卡上的條碼后，查詢患者的病歷和以往的檢驗(yàn)記錄；當(dāng)患者需活檢時(shí)，在醫(yī)生取樣之后，即在標(biāo)本上貼上即時(shí)打印出來的，標(biāo)有患者姓名及條碼的標(biāo)簽。（在檢驗(yàn)科采集標(biāo)本時(shí)亦使用同樣方法。）
3 計(jì)價(jià)/收費(fèi)處
醫(yī)務(wù)人員掃描患者病歷卡，讀取條碼，收費(fèi)并將確認(rèn)資料傳送至檢驗(yàn)科或藥房。
4 檢驗(yàn)科
在檢驗(yàn)科收到并檢驗(yàn)標(biāo)本后，用條碼掃描器將患者的病歷卡上的條碼掃描至計(jì)算機(jī)，首先確認(rèn)收款，然后在自動生成（已含有患者資料）的檢驗(yàn)表格上輸入檢驗(yàn)結(jié)果。
5 藥房
藥房在收到收費(fèi)處的確認(rèn)付費(fèi)信息后，開始配藥，并在配好藥的包裝上貼上注明患者姓名及服用方法的標(biāo)簽（以便患者確認(rèn)，防止出錯），完成配藥后在顯示屏上通知患者取藥。在掃描讀取患者登記卡的條碼信息確認(rèn)身份后，將藥發(fā)給患者離開。
以上只是對條形碼在醫(yī)藥物流，醫(yī)院管理兩方面的應(yīng)用做了淺顯的表述。與民航業(yè)、銀行業(yè)、電訊業(yè)等同樣是面對廣大受眾提供服務(wù)的行業(yè)相比，醫(yī)藥行業(yè)的信息化水平及對信息化建設(shè)的投入是非常落后的。當(dāng)然，最終客戶所能接受的信息化的服務(wù)水平也就低得多。以至于當(dāng)SARS突如其來的時(shí)候，我們的衛(wèi)生系統(tǒng)曾經(jīng)一度顯得慌亂和舉止失措。每個人都有在超市購物的經(jīng)歷，例如在家樂福，購物者選購好所需物品后，只需要到收銀臺掃描條碼就可結(jié)帳付款了。這樣一個簡單的系統(tǒng)準(zhǔn)確、快捷、方便，幾乎所有的購物者都欣然接受。但是，目前在醫(yī)院，很少有人在化驗(yàn)取樣時(shí)會發(fā)現(xiàn)在自己的血樣或尿樣的試管上出現(xiàn)用以標(biāo)識病人和化驗(yàn)申請的條碼不干膠標(biāo)簽。絕大多數(shù)醫(yī)院目前沿用的仍然是上百年的老辦法：裹/貼在試管外的醫(yī)生寫的化驗(yàn)申請。醫(yī)院信息系統(tǒng)就像是散布在全國各個角落的傳感器，一旦有什么“風(fēng)吹草動”，衛(wèi)生部或者CDC（中國疾病預(yù)防控制中心）的“人工智能突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)警系統(tǒng)”就會發(fā)出不同級別的警報(bào)，并給出區(qū)域和原因。SARS的教訓(xùn)應(yīng)使我們從思想上和行動上高度重視醫(yī)藥行業(yè)的信息化建設(shè)，為患者提供更高效、快捷的服務(wù)，為有關(guān)部門提供及時(shí)準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)，以應(yīng)對各種突發(fā)事件。